GUIDE PRATIQUE 2024

Les mesures de prévention des infections ainsi que l’utilisation rationnelle des antibiotiques sont des priorités pour les établissements médico-sociaux (EMS) et la qualité de vie des résidents hébergés. Leur mise en place dans les EMS présente des défis uniques et nécessite une adaptation au contexte et la réalité du terrain.

Le présent guide, publié pour la première fois en 2013, propose aux professionnels des soins en long séjour (médecins, infirmiersères) des recommandations de prise en charge des infections les plus fréquemment rencontrées chez la personne âgée institutionnalisée (infections respiratoires, urinaires, cutanées et digestives).

Ces recommandations sont basées sur les connaissances scientifiques actuelles, ont fait l’objet d’une évaluation critique par un groupe d’experts de plusieurs cantons (incluant gériatres, infectiologues et spécialistes HPCI) et ont été adaptées au contexte des EMS. Elles ont pour but d’être une aide dans la prise en charge des infections fréquentes, de guider la prescription d’antibiotique et l’application des mesures de prévention des infections mais ne remplacent pas le jugement des médecins en charge. Le parti pris du présent guide est de proposer aux utilisateurs des recommandations qui tiennent compte des ressources à disposition sur le terrain.

Après 12 ans d’utilisation par plusieurs cantons et 6 ans après la dernière mise à jour, une actualisation du guide était nécessaire pour inclure des preuves scientifiques récentes, par exemple, préconisant des traitements antibiotiques plus courts pour la majorité des infections et pour intégrer des nouveaux éléments importants de prévention des infections notamment suite à la pandémie SARS-CoV-2.

La coordination du projet a été assurée par l’Unité can- tonale HPCi Vaud en collaboration avec un groupe de rédaction responsable pour les propositions de mise à jour validés par un groupe multidisciplinaire d’experts des différentes régions de la Suisse (médecins et infirmiersères EMS, médecins et infirmiers-ères HPCI, gériatres, palliativistes, infectiologues).

Cette collaboration exceptionnelle souligne l’engagement des cantons participants aux efforts de lutte contre les infections associées aux soins et l’antibiorésistance en accord avec les stratégies nationales NOSO et StAR.

Emmanouil Glampedakis
Médecin coordinateur HPCi Vaud

Marie Nahimana Tessemo
Médecin responsable HPCi Vaud

Alessandro Cassini
Médecin cantonal adjoint
Maladies transmissibles
Office du médecin cantonal vaudois

Dr Emmanouil Glampedakis
et Unité cantonale HPCi Vaud

GROUPE DE RÉDACTION

Dr Emmanouil Glampedakis
Médecin coordinateur HPCI HPCi Vaud (VD)

Dr Sonia Lajoso
Médecin adjoint Hôpital Riviera-Chablais,
Vaud-Valais (VD, VS)

Dr Kristof Major
Médecin associé
Service de gériatrie et réadaptation gériatrique,
CHUV (VD)

Dr Alexandra Malliou
Cheffe de clinique
Service de gériatrie et réadaptation gériatrique,
CHUV (VD)

Dr Nancy Perrottet
Responsable Unité de Pharmacie
Clinique Service de Pharmacie, CHUV (VD)

Dr Elisabeth Stamm
Cheffe de clinique
Service de gériatrie et
réadaptation gériatrique, CHUV
(VD)
Dr Véronique Swinnen
Cheffe de clinique
Service de gériatrie et
réadaptation gériatrique, CHUV
(VD)

Dr Frank Bally
Médecin chef
Service des Maladies Infectieuses,
Institut Central des Hôpitaux, Hôpital du Valais VS

Dr Ferdinand Beffa
Médecin responsable EMS Gimel et Rolle VD

Dr Tosca Bizzozzero
Médecin Cheffe Hébergement EHC,
Morges Présidente du Groupement des Médecins d’EMS VD

Dr Noémie Boillat-Blanco
Médecin Associée
Service des Maladies Infectieuses, CHUV VD

Mme Ellen Cart
Infirmière répondante HPCI en
EMS Le Mont-Pèlerin VD

Dr Gaud Catho
Médecin Adjointe
Service des Maladies Infectieuses
Institut central des hôpitaux, Hôpital du Valais VS

Dr Olivier Clerc
Médecin chef de Service
Département de Médecine
Réseau hospitalier neuchâtelois, Neuchâtel NE

Mme Mélanie Coutelle
Infirmière de référence en HPCI
Service du médecin cantonal de Fribourg FR

Mme Patricia Cuiña Iglesias
Infirmière HPCI HPCi Vaud VD

Dr Lauro Damonti
Chef de Clinique
Universitätsklinik für Infektiologie Inselspital
Universitätsspital Bern BE

Dr Véronique Erard
Médecin Chef Adjointe
Service de Médecine Interne et Spécialités, HFR
Fribourg FR

Dr Antonios Kritikos
Chef de Clinique
Service de Médecine Interne et Spécialités, HFR
Fribourg FR

Mme Morena Landis-Tonet
Infirmière EPIAS ADiCASI, Tessin TI

Dr Marie Nahimana Tessemo
Médecin responsable d’unité HPCi Vaud VD

Dr Cristina Poloni
Cheffe du secteur médical ADiCASI, Tessin TI

Dr Virginie Prendki
Médecin Adjointe
Service de Médecine Gériatrique Aiguë
et Service des Maladies Infectieuses, HUG, Genève GE

Mme Coralie Riccio
Infirmière EPIAS HPCi Vaud VD

Dr Amel Rodondi
Médecin responsable EMS Lausanne VD

Mme Marie-Catherine Snoussi-Pirotte
Infirmière EPIAS responsable d’unité HPCi Vaud VD

Mme Marie-Josèphe Thévenin
Infirmière EPIAS
HPCi Vaud VD

Dr Eve Rubli Truchard
Médecin associée
Service de gériatrie et réadaptation gériatrique, CHUV VD

Dr Diem-Lan Vu Cantero
Médecin infectiologue
Office du médecin cantonal, secteur maladies transmissibles,
Genève GE